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注射肉毒素及肉毒素(BOTOX)的配置方法

2016年12月29日 购买课程 暂无评论 阅读 2,692 views 次

肉毒素(BOTOX)在使用前医生都要进行配置,配置的时间长短、用什么样的试剂对术后的效果都会有一定的影响。下面让专家给我们介绍如何正确配置BOTOX的溶液。

一、配置BOTOX的溶液选择

1、生理盐水。临床上使用普通的生理盐水最为普遍,也是BOTOX厂家艾尔建推荐的。

2、含防腐剂的生理盐水。国外的一些专家更倾向于使用含防腐剂(0.9%苯甲基乙醇)的生理盐水。有研究结果证明,使用含防腐剂的生理盐水配置能减少54%的注射疼痛,而不影响效果。使用含防腐剂的生理盐水配置对配置后的BOTOX溶液的长期保存也起到关键的作用。

肉毒素注射部位

肉毒素注射部位

3、2%的盐酸利多卡因。有的医师偏爱使用2%的盐酸利多卡因配置BOTOX溶液,认为能减少注射时的疼痛,但实践证明,这种作用非常有限。且BOTOX厂家艾尔建强烈不建议使用2%的盐酸利多卡因进行BOTOX溶液的配置。

二、BOTOX注射溶液的浓度

肉毒素注射执针方法

肉毒素注射执针方法

医生在配置BOTOX溶液时所采用的生理盐水量差别很大,100U的BOTOX使用生理盐水从1ML到10ML都有,根据医生的不同注射习惯和注射部位的不同,这些都是被准许和有效的。在治疗面部时,由于面部表情肌极其精细,一般使用1-3ml的生理盐水,以避免过多的盐水可能导致的过大的弥散。对较大块肌肉,如腓肠肌、咬肌可相对采用较多的生理盐水进行配置。对于使用剂量较小,可以使用较多生理盐水配置,更方便剂量的控制,比如面部提升和下眼睑细纹的处理。在经验有效的情况下,尽量采用艾尔建公司推荐的2.5ml的生理盐水进行配置。条件准许的情况下,尽量采用40U的胰岛素注射器。

使用一个合理的稀释度在临床使用中保持一致性,把关注重点放在注射单位上,而不是注射浓度与体积上是非常必要的,可以避免给药混乱而造成的剂量不足或过量。

三、BOTOX注射器的选择

为方便在连续注射时计算剂量,BOTOX的艾尔建公司推荐将100U的BOTOX稀释成2.5ML使用,在使用1ML注射器进行注射时,注射器上每0.05ML为2单位,在使用40U(1ML)胰岛素注射器进行注射时,注射单位量与注射器刻度相一致,更方便剂量。

肉毒素注射方法

肉毒素注射方法

四、真确的配置方法

1、选用21G的长针头抽取适量的生理盐水(推荐2.5ml);

2、以45度角度将针头插入BOTOX瓶中,瓶内真空会将生理盐水自动吸入瓶中,这是要手持筒芯,控制速度,避免产生气泡(尽管一些研究目前真实,气泡的产生对效果没有负面的影响)。如果瓶中不是真空,则放弃该瓶BOTOX的使用。

3、将注射筒从针头上拔下,让空气通过针头进入瓶中,中和负压,轻轻旋转小瓶,使BOTOX在生理盐水中进行溶解,不要用力震荡。

4、用另外一个新的无菌注射筒接上21G的针头,抽出需要的BOTOX溶液;

5、将无菌注射筒与21G针头分离,套上注射使用的30G或者32G的针头。

五:稀释与扩散

1、对于较小的肌肉群,注射高浓度/低容量;对较大、分布较广的肌肉群(如额肌),注射低浓度/高容量。

2、当注射较高浓度溶液时,建议使用短针头、30-gauge/0.3-ml胰岛素注射器),以提升注射精确度、显著减少浪费(短针头接口处无残留空隙)。

六、配置好的存储

1、艾尔建在中国BOTOX说明书指出,2-8度的无菌环境下,BOTOX溶液可以保存4个小时,而在国外的一些说明书上,这个时间是24小时;有很多的文献指出,配置好的BOTOX溶液可以存放6周,其药效比仍在90%以上。

2、肉毒毒素一旦再配剂,则应冷藏(2-8℃),新鲜配制的肉毒毒素溶液的功效更佳最好是4小时内用完。当使用一般无防腐剂盐水时,溶液保存时间越长,细菌污染和定植的风险越高。

肉毒素注射培训视频教程

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