改良上睑提肌前徙术治疗重度上睑下垂

改良上睑提肌前徙术治疗重度上睑下垂
临床上有多种方法治疗轻中度上睑下垂,但重度上睑下垂的治疗有很大的难度。尤其是先天性上睑下垂,上睑提肌肌力很弱。我们一般下垂量大于4mm的患者定义为重度上睑下垂。重度上睑下垂一般用额肌悬吊术进行矫正。此种方法有一些缺陷,如兔眼、上睑迟滞、睑缘变形、向上睁眼时眼球运动不自然等。 Holmstrom和Santanelli报道了将睑板与穹窿节制韧带进行悬吊治疗先天性上睑下垂。上穹窿节制韧带由上睑提肌和...

一项针对腱膜前徙术和Müller肌-结膜切除术矫正腱膜性上睑下垂矫正的随机对照研究

一项针对腱膜前徙术和Müller肌-结膜切除术矫正腱膜性上睑下垂矫正的随机对照研究
我只是本文的搬运工,有李卫华老师翻译,致谢! 腱膜性上睑下垂是造成上睑下垂的一个常见原因,一般会出现上睑提肌腱膜与睑板分离或上睑提肌变薄。目前有多种方法可矫正腱膜性上睑下垂,上睑提肌腱膜前徙术和Müller肌-结膜切除术是两种最常用的方法,哪种方法更好目前仍争论不休。上睑提肌腱膜前徙术最早由Everbusch于1883年描述,并于1975年经Jones et al.研究证明上睑提肌腱膜的缺陷后临床上得到广泛...

下睑下至(Vertical lengthening)

下睑下至(Vertical lengthening)
上睑下垂(ptosis)是指上睑缘遮挡角膜上缘1mm以上。与此相反,逆眼睑下垂(reverse ptosis)是指下眼睑缘遮挡角膜下缘1mm以上。正常情况下,下眼睑遮挡角膜下缘0.5mm或相切边缘。双眼皮术后或上睑下垂术后仍觉得眼睛长度不够,眼尾上翘使眼神凶时可做下睑下至改善(图51)。 图51. 下睑缘MS倾斜度突然上翘的病例 解剖概况 向下牵拉下睑板的下睑牵引器(lower eyelid retractor)分为前层和...

眼尾下至手术介绍

眼尾下至手术介绍
其实我个人不怎么推荐下至这个手术,但是依然有需求的年轻求美者希冀通过下至这个手术来做出更大的眼睛,做出所谓的小狗眼,无辜眼,但真从美学来看,那样的眼睛并不漂亮,当然或许极少数的求美者需要做下睑下至手术,今天摘抄一部分书本上的下睑下至手术出来,我认识的医生当中,北京东方百合的王世勇老师对这个手术有其独到见解,如果有这方面需求的求美者,推荐找王老师去手术。 1.LH+LC适应症 ...

眼球筋膜系统-来自毛禹老师

眼球筋膜系统-来自毛禹老师
本文内容全部内容来自毛禹老师,毛禹老师在应用解剖上有着丰富的经验,因为他近年有着一定量的标本解剖经验。全部来自毛禹老师微信群分享内容。 筋膜系统由结缔组织构成是一个连续的、互相折返或增厚的、完整的、富有弹性的纤维膜。眼球被筋膜系统包裹悬挂在眶内。 总腱环—Zinn韧带(秦氏韧带),位于眶尖部,为筋膜增厚形成的椭圆形纤维环,包绕视神经管并且是四条直肌的起始处。眼球筋膜---T...

上睑下垂CFS手术讨论续

上睑下垂CFS手术讨论续
杨老师他两端起源于那里?有些轻度上睑下垂的顾客减掉到以后可以增大眼裂,睁眼比较轻松,为什么不能剪掉?有些是节制韧带的发育分支吗?或者是提肌腱膜融合的转折部?求老师精细解剖指导。有时有一条,有时二三条还靠上,大部分在上年提肌腱膜融合部上方一点点,个别接近节制韧带。比较紧的,附着的地方牢固。 方老师好!在临床上中重度先天性上睑下垂,提上睑肌明显发育不良,肌腱肌力均功能明显不佳...

上睑下垂CFS手术讨论

上睑下垂CFS手术讨论
一直以来,上睑下垂都是眼整形医生在眼整形手术上的一大挑战。上个月,陈小剑老师群内就上睑下垂以及CFS手术相关问题在群里引发大家激烈的讨论,今天我将群里大家的讨论聚合起来,以方便我自己以后能够再好好学习,不过我的主要方向是面部年轻化,希望这个对于研究重睑手术的医生朋友能有帮助。 上睑下垂 老师们打扰了,三岁男孩先天性单眼中度上睑下垂,请教有什么好的建议,几岁做比较好?有哪些...

两个相似双眼皮手术案例

两个相似双眼皮手术案例
老师们看看这个怎么做?要动提肌不?谢谢大家。 双眼皮手术案例 陈: 刘静杰 刘老师,这个客人您看到了什么? 眉毛注意了吗,双眼单独分别看了吗? 刘:就是感觉她有点儿下垂,剩下啥也没看到。请陈老师明示;一高一低,说明两边肌力都不够是吗? 陈:主要是要看真实下垂量的多少,眉毛高低是额肌问题还是提肌问题,术前判断不准手术会有更多误差 问:是不是原来两只眼睛眼裂的走向不一样? 顺便请教一下,遇...

重睑线松脱如何处理

重睑线松脱如何处理
老师们,这个手术靠内侧重睑是松脱吗?要怎么处理。请赐教。 重睑线脱垂 陈:这是重睑常见的典型的并发症,就是重睑线松脱,引起重睑下方皮肤的堆积并遮挡睑缘,主要原因是缝挂时力量欠缺,力量欠缺的主要原因是睑板前组织保留过多且疏松。这个客人的修复可以适当降低重睑,原切口下重新切开,两切口间皮肤去除,板前组织适当去除。 重睑线脱垂 讨论:内固定一下是不是能避免?应该还有一种情况,肌力! 陈...

外侧眶脂肪内侧转移双眼皮手术

外侧眶脂肪内侧转移双眼皮手术
刚刚做完的,外侧眶脂肪内侧转移,这个手术做得不舒服,大家提提意见。 外侧眶脂肪内侧转移双眼皮手术 问:陈院长,这种眼睛皮肤较厚韧,所以去皮后重睑线内侧及外侧对合总是不满意,所以做的很舒服最高点偏外侧; 陈老师,您这个患者的双眼皮切口和内眦切口相连了吗;那这部分皮下的肌肉做处理吗? 陈小剑老师答:我一般都不连,少量去除,这个客人,对称性,重睑流畅度,重睑外侧形态等等都不令人满意。 ...